在陜西榆林市,不少市民發(fā)現(xiàn),一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店的功能正在悄然“變身”。原本以銷售藥品、醫(yī)療器械為主的藥店,貨架上卻赫然陳列著洗衣液、洗發(fā)水、糧油、零食甚至小家電等各類日用百貨。刷醫(yī)保卡購(gòu)買這些非藥品類商品,已成為部分藥店的常規(guī)操作,讓藥店看起來(lái)更像一家小型“超市”。
這一現(xiàn)象引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注和討論。支持者認(rèn)為,這方便了參保人員,尤其是老年人,可以一站式購(gòu)齊所需物品,并且醫(yī)保個(gè)人賬戶資金屬于個(gè)人所有,如何使用應(yīng)有自主權(quán)。而反對(duì)者則指出,醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,具有專款專用的性質(zhì)。將醫(yī)保卡用于購(gòu)買日用品,不僅違反了醫(yī)保基金的管理規(guī)定,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看還可能侵蝕基金池,影響其可持續(xù)性和保障能力,損害的是全體參保人的共同利益。
根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金應(yīng)當(dāng)用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。明確將“日用百貨”等非醫(yī)療產(chǎn)品排除在支付范圍之外。藥店若允許甚至誘導(dǎo)消費(fèi)者用醫(yī)保卡刷卡購(gòu)買這些商品,涉嫌違規(guī)套取醫(yī)保基金。
業(yè)內(nèi)人士分析,藥店之所以熱衷“跨界”,一方面是由于藥品零售行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,利潤(rùn)空間受到擠壓,希望通過(guò)銷售高利潤(rùn)的日用百貨來(lái)增加營(yíng)收;另一方面,也反映出對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的監(jiān)管存在漏洞。部分參保人員對(duì)醫(yī)保基金的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足,將其視為普通的個(gè)人儲(chǔ)蓄,而一些藥店則利用這種心理和監(jiān)管的灰色地帶進(jìn)行違規(guī)操作。
對(duì)此,榆林市醫(yī)療保障局等監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)高度重視。需加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的常態(tài)化、智能化監(jiān)管,通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、暗訪等多種方式,嚴(yán)厲打擊此類違規(guī)行為。對(duì)于查實(shí)的藥店,應(yīng)依規(guī)給予暫停醫(yī)保服務(wù)、追回基金、罰款直至取消定點(diǎn)資格等處罰。應(yīng)加大對(duì)參保人員的宣傳教育,明晰醫(yī)保基金的正確用途和違規(guī)使用的法律后果,引導(dǎo)公眾自覺(jué)維護(hù)基金安全。
從根本上說(shuō),確保醫(yī)保基金的合理、規(guī)范使用,關(guān)乎醫(yī)療保障制度的健康運(yùn)行和全民健康權(quán)益。藥店回歸“賣藥”本位,提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù),才是其立身之本和發(fā)展正道。堵住監(jiān)管漏洞,杜絕醫(yī)保卡“濫用”,需要監(jiān)管部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與參保人共同努力,守護(hù)好大家的“救命錢”。
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更新時(shí)間:2026-04-08 19:35:14